Krankenkasse: Prämien steigen wieder – Fragen und Antworten

2025 kommt es zum nächsten Prämienschock!

Gemäss dem Vergleichsdienst Comparis wird ein Anstieg der Grundversicherungsprämien um durchschnittlich sechs Prozent erwartet. Je nach Kanton und Prämienregion wird gar eine Zunahme um über zehn Prozent prognostiziert.

Wieso steigen die Prämien erneut und was bedeutet das für Schweizerinnen und Schweizer? Nau.ch hat bei Felix Schneuwly nachgefragt, dem Experten für die Krankenkasse bei Comparis.

Nau.ch: Warum steigen die Krankenkassenprämien erneut an?

Felix Schneuwly: Jeder politisch erzwungenen Reservensenkung folgen jeweils mehrere Prämienschocks, wie die Grafik zeigt (siehe unten). Ohne die Reservensenkungen und tiefen Prämienerhöhungen 2020, 2021 und 2022 wären die Prämien in den letzten Jahren unter drei Prozent jährlich gestiegen.

Reserven sind wichtig, damit nicht jede Kostenschwankung zu einer starken Prämienschwankung führt. Leider hat Bundesrat Berset nicht von den Fehlern von Ruth Dreifuss und Pascal Couchepin gelernt.

(Anmerkung d. Redaktion: Damit längerfristig die Zahlungsfähigkeit sichergestellt ist, bilden die Versicherer Reserven. Je nach Grösse der Krankenkasse beträgt die Sicherheitsreserve zwischen zehn und 20 Prozent.

Über die Jahre dienen die Reserven der Glättung der Prämienschwankungen. Werden die Reserven abgebaut, werden die Prämien vorübergehend günstiger, als sie es eigentlich sein müssten. Umgekehrt steigen die Prämien übermässig, wenn Reserven aufgebaut werden müssen.)

Nau.ch: Sechs Prozent – sind das eher viel oder wenig? Was war zu erwarten?

Schneuwly: Die sechs Prozent per 1. Januar 2025 sind wie die 8,7 Prozent per 2024 und die 6,6 Prozent per 2023 überdurchschnittlich. Sie wären wie eben erklärt vermeidbar gewesen.

Nau.ch: Wie lange werden die Prämien noch weiter ansteigen?

Schneuwly: Die Prämien werden weiter ansteigen unter drei Prozent pro Jahr, wenn Bundesbern intelligenter als bisher reguliert.

Intelligent heisst: Die Kassen müssen nicht wie bisher bloss immer mehr Mengen der versicherten medizinischen Leistungen vergüten. Sondern sie sollen Effizienz und Qualität belohnen dürfen. Wie sie das in den alternativen Versicherungsmodellen wie Telemedizin, Hausarzt und HMO tun.

Nau.ch: Wie viele Menschen werden ihre Krankenkasse wechseln?

Schneuwly: Je stärker die Prämien im Durchschnitt steigen, desto mehr Versicherte wechseln. Sind die Prämienerhöhungen von Kasse zu Kasse auch stark unterschiedlich, erhöht das die Wechselbereitschaft ebenfalls. Die Wechselquote schwankt zwischen sechs bis über zehn Prozent der Versicherten.

Nau.ch: Was kann ich selbst dazu beitragen, um einen Prämienanstieg in Zukunft zu dämpfen?

Schneuwly: Man kann die Kasse wechseln oder ein alternatives Versicherungsmodell oder eine höhere Franchise wählen. Oder diese drei Sparmöglichkeiten kombinieren.

Nau.ch: Was kann und muss die Politik machen, damit die Prämien nicht noch teurer werden?

Schneuwly: Die Politik hat in den letzten Jahren vor allem viele Fehler gemacht. Diese treiben die Bürokratiekosten in die Höhe und verschärfen den Fachkräftemangel und Lieferengpässe bei Medikamenten und Medtechprodukten.

Wichtig ist intelligentere Regulierung, mehr Handlungsspielraum für die Kassen und Ärztenetzwerke. Dies, damit sich in den alternativen Versicherungsmodellen Effizienz und Qualität mehr lohnt als immer mehr Mengen.

Auch die einheitliche Finanzierung von ambulanten und stationären Behandlungen wäre wichtig. Darüber stimmen wir voraussichtlich im November ab.