Prostatakrebs: Was Männer wissen sollten
Prostataprobleme bedeuten nicht immer Krebs, doch ein Prostatakarzinom bleibt oft lange unbemerkt, weshalb man frühzeitig einen Arzt aufsuchen sollte.
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in Deutschland. Insgesamt erhalten über 65'000 jährlich die Diagnose Prostatakarzinom, meist im fortgeschrittenen Alter. Das gilt auch als wichtigster Risikofaktor. Haben oder hatten Verwandte ersten oder zweiten Grades Prostatakrebs, kann das persönliche Erkrankungsrisiko ebenfalls erhöht sein, so der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums.
Wer sollte also wann zum Arzt?
Früherkennung: eine individuelle Entscheidung
Für Prostatakrebs gibt es Untersuchungen zur Früherkennung, um den Krebs in einem frühen Stadium zu finden, bevor Beschwerden auftreten.
Interessierten Männern empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU), sich von ihren Ärzten über die Vor- und Nachteile einer Prostatakrebs-Früherkennung aufklären und informieren zu lassen.
Bei der Früherkennung kommen zwei Massnahmen zum Einsatz:
- Tastuntersuchung: Männer ab 45 Jahren können einmal jährlich kostenlos die Leistungen des gesetzlichen Früherkennungsprogramms in Anspruch nehmen, dazu gehören: ein Gespräch mit dem Arzt zu eventuellen Beschwerden oder Symptomen, Untersuchung der Geschlechtsorgane und der Lymphknoten in der Leiste und das Abtasten der Prostata vom Enddarm aus. Mit dem Finger kann der Urologe Veränderungen an der Prostata feststellen und unter Umständen einen grösseren Tumor ertasten.
- PSA-Test: Als allein ausreichend zur Früherkennung von Prostatakrebs gilt die Tastuntersuchung nicht. Wer sich für eine Früherkennung entscheidet, sollte daher mit Ärztin oder Arzt auch über den sogenannten PSA-Test reden. Eine erhöhte Konzentration des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut kann auf eine Erkrankung im frühen Stadium hinweisen. Der Test ist eine individuelle Gesundheitsleistung (iGeL) und muss selbst bezahlt werden.
Fachleute und -organisationen weisen aber darauf hin, dass es auch Nachteile gebe, etwa Überdiagnosen und Überbehandlung – auch deshalb wird empfohlen, sich individuell zu informieren und beraten zu lassen.
Symptome treten oft spät auf
Fest steht: Mit zunehmendem Alter nimmt für Männer das Risiko zu, an Prostatakrebs zu erkranken. Und: In frühen Stadien verursacht Prostatakrebs meist keine Beschwerden, sondern erst später, wenn der Tumor eine bestimmte Grösse überschritten hat. Unter anderem können diese Symptome auf eine Erkrankung hinweisen: Schmerzen in der Prostata, Beeinträchtigung der Blasen- oder Darmentleerung, Blutbeimengung im Urin, «Ischias»-Schmerzen, vermehrter Harndrang, insbesondere nachts.
Zwar handele es sich meist um Symptome einer gutartigen Prostatavergrösserung, so die Deutsche Krebsgesellschaft. Dennoch lautet der Expertenrat übereinstimmend: Suchen Sie in jedem Fall Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf, wenn Sie eine oder mehrere dieser Beschwerden bei sich beobachten. Je früher eine bösartige Erkrankung erkannt wird, desto besser sind in vielen Fällen die Heilungs- und Überlebenschancen.
Ob und welche Therapie für einen Mann infrage kommt, hängt vor allem vom Tumorstadium ab, ausserdem spielen Alter, Begleiterkrankungen und persönliche Wünsche und Erwartungen eine Rolle.
