Coronavirus: Lage in den Spitälern bleibt trotz Impfung angespannt

Immer wieder schlugen die Spitäler in den vergangenen Monaten Alarm: Zu viele Menschen erkranken schwer am Coronavirus, als dass die Spitalkapazitäten im Normalbetrieb genügen, um diese Personen zu behandeln.

Der drohende Engpass im Gesundheitssystem ist der Hauptgrund dafür, dass wir nicht ohne Massnahmen auskommen. Die Entlastung des Gesundheitssystems ist folgerichtig eines der wichtigsten Ziele der Impfkampagne. Doch bisher geben die Spitäler keine Entwarnung. Noch nicht.

Die Pandemie hat gezeigt, dass der Engpass als Erstes auf den Intensivstationen entsteht. Die Intensivbetten werden zum Nadelöhr: Sind sie voll, können schwerkranke Personen – mit oder ohne Covid-19 – nicht mehr die notwendige Behandlung erhalten. Auf den ersten Blick scheinen die Intensivstationen noch genügend Kapazitäten zu haben:

Derzeit sind wie vor dem Ausbruch der zweiten Welle rund dreissig Prozent der Intensivbetten frei. Das ist eigentlich ein normaler Wert. Doch der Blick auf den schweizweiten Wert wird der Situation nicht gerecht.

Denn: Die Zahlen fluktuieren stark in den einzelnen Spitälern, in manchen Kantonen sind noch immer 90 Prozent der Betten ausgelastet.

Erreicht ein Spital die Auslastungsgrenze, müssen Intensivpatienten in andere Spitäler verlegt werden – ein enormer Aufwand. Obwohl es schweizweit immer Kapazitäten gab, kam es lokal immer wieder zu Engpässen, welche schlimmstenfalls Leben kosten.

Um die Kapazitäten für Covid-Patienten zu schaffen, mussten die Spitäler erneut alle Register ziehen: Nicht-dringliche Operationen werden noch immer ausgesetzt.

Eine erfolgreiche Strategie: Anfang Oktober waren noch rund 600 der knapp 1000 Betten von Nicht-Covid-Patienten belegt. Solche Belegungen sind auch ohne Pandemie normal.

Nach wie vor sind schweizweit rund 300 Intensivbetten von Covid-Patienten belegt. Würden die Spitäler in dieser Situation den Normalbetrieb weiterführen, wären die Spitäler vielerorts am absoluten Limit.

«Ja. Nicht-dringliche Eingriffe werden nach wie vor zurückgestellt», bestätigt Petra Ming, Mediensprecherin des Berner Inselspitals, und beschreibt eine erfreuliche Entwicklung: «Auf der Intensivstation sind die Zahlen etwas rückläufig.»

Der Grund dafür: Das Universitätsspital muss nicht mehr so häufig Patienten aufnehmen, «die zum Ausgleich der Belastung von anderen Kantonen übernommen werden». Es zeigt sich eine leichte Entspannung.

Gleichzeitig haben die Spitäler jedoch mit neuen Problemen zu kämpfen: Zur Schaffung der Kapazitäten werden seit drei Monaten nicht-dringliche Eingriffe aufgeschoben – viel länger als im Frühlings-Lockdown.

«Die vor einigen Wochen verschobenen, nicht-dringlichen Eingriffe werden teilweise immer dringlicher. Diese Situation ist nicht wünschenswert, aber leider Realität», so Ming.

Egal, wie man es wendet: Die Lage entspannt sich erst, wenn die Zahl der Covid-19-Patienten auf den Intensivstationen zurückgeht. Zwei Wege führen zu diesem Ziel. Der erste Weg wäre eine deutliche Reduktion der Infektionen – dies scheint derzeit unabsehbar. Der zweite Weg führt über die Impfung.

Lässt sich die Risikogruppe gegen das Coronavirus impfen, wäre bereits ein grosser Teil derer, die derzeit die Intensivbetten belegen, geschützt. Leider wird es bis dahin noch dauern.

Genaue Zahlen, wie viele Menschen bereits geimpft sind, wurden noch nicht erhoben – es sind wohl noch keine 100'000. Das sind – noch – zu wenige, als dass die Zahl der schweren Fälle deutlich sinken würde.