Kanton Thurgau: 42 Millionen Franken Mehrkosten ab 2028 erwartet
Der Thurgauer Regierungsrat schickt die Revision des Krankenversicherungsgesetzes in die Vernehmlassung. Ab 2028 drohen 42 Millionen Franken Mehrkosten.
Der Regierungsrat des Kantons Thurgau hat den Entwurf für eine Änderung des Krankenversicherungsgesetzes in eine externe Vernehmlassung gegeben. Kern der Revision ist die einheitliche Finanzierung von ambulanten und spitalstationären Leistungen (EFAS).
Die ambulanten und die spitalstationären Leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) werden heute unterschiedlich finanziert. Mit der Änderung des Krankenversicherungsgesetzes, die in der eidgenössischen Volksabstimmung vom 24. November 2024 angenommen wurde, wird die Finanzierung der ambulanten und spitalstationären OKP-Leistungen auf den 1. Januar 2028 einheitlich geregelt (EFAS). Gegenwärtig bezahlt der Kanton 55 Prozent der Kosten im stationären Bereich, im ambulanten Bereich nichts.
Das kann dazu führen, dass aus finanziellen Gründen stationäre Behandlungen der günstigeren ambulanten Behandlung vorgezogen werden, weil der Kanton mitfinanziert. Diese Fehlanreize werden mit EFAS beseitigt. Der Kanton bezahlt nach einer Übergangsphase für jede Behandlung 26.9 Prozent, unabhängig davon, ob diese ambulant oder stationär erfolgt.
Diese Änderung des Bundesrechts erfordert eine Revision des kantonalen Krankenversicherungsgesetzes.
Obwohl mit EFAS grundsätzlich eine kostenneutrale Umsetzung angestrebt wurde, sind aufgrund des in den vergangenen Jahren stärkeren Wachstums der ambulanten Leistungen Mehrkosten für den Kanton Thurgau zu erwarten. Nach aktuellen Schätzungen des Amtes für Gesundheit und des schweizerischen Gesundheitsobservatoriums ist 2028 mit Mehrkosten von rund 42 Mio. Franken zu rechnen. Für 2029 wird mit Mehrkosten von 33 Mio. Franken gerechnet, 2030 und 2031 mit 26.5 Mio. Franken.
Ab 2032 werden auch die Pflegekosten einbezogen, was noch einmal zu einer grossen Veränderung und finanziellen Auswirkungen führen wird.
Die externe Vernehmlassung dauert bis am 11. März 2027.
